秦伯未：肝积

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肝积   病名，系五脏积聚之一，指肝脏体积增大，按之有形。《难经》上说：“肝之积名曰肥气，在左胁下，有头足，久不愈，令人咳逆，痃疟，连岁不已。”后来论肝积的都以此作为依据。我认为《难经》里还指出脾积：“脾之积名曰痞气，在胃脘，复大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。”这两条的肝、脾两字应当对调，即肝之积名曰痞气，脾之积名曰肥气。对调以后，不但部位正确，在命名上肝积先由气滞不舒，故称痞气，脾脏肿大可以发展极广，故称肥气，亦较惬当。特别是症状方面，肝脏肿大的患者，一般均有疲劳感，手足沉困，饮食减少，形体消瘦，经久不愈，往往发生黄疸及臌胀等证。而在脾脏肿大，如“疟母”一类，常因疲劳引起寒热。为此，我怀疑经文传写有误，特提出讨论。