方小量轻的乙字汤，能治疗大部分痔疮 

365建站客服QQ：800083652

原创 周秀扣主任说肛肠 周秀扣主任说肛肠   2025年03月07日 14:15   

周秀扣教授：浙江省中医院肛肠外科副主任 浙江中医药大学第一临床医学院中医外科教研室主任，副教授。临床擅长采用中西医相结合的手段来诊治肛肠疾病。如各种类型的痔疮、肛裂、肛周脓肿、复杂性肛瘘、便秘以及慢性结肠炎的诊治，在采用微创和无痛技术治疗肛门疾病、采用中医中药治疗便秘和慢性结肠炎积累了丰富的临床经验。采用中医中药治疗婴幼儿肛周脓肿、肛瘘有独特疗效。 

一位患者，这样形容她的痔疮——“排便后，这大大的痔疮就脱出杠门，逐渐涨鼓起来，像包着血的气球被吹鼓，用牙签扎了一下，血从那小眼里喷涌而出”。她说，最近几个月，觉得这痔疮越来越大，甚至妨碍她顺利排气，还有这样的出血，让她不能再继续忍受下去，决定一鼓作气解决了它。 她对痔的形容确实很形象准确。 

内痔，是直肠下端黏膜下血管扩张、屈曲成团，并撑松周围起支撑作用的黏膜而形成的隆起包块，排便时气血都往下走，会像吹气球一样把痔撑得圆鼓鼓的，像血泡泡一样。大家去观察也能知道：大便越是费力的人，时间越长的，越容易得痔疮。大便很轻松的人，往往就不容易得痔疮。 

除了气滞血瘀  这个因素外，还有一个原因，就是大肠湿热。大肠湿热  是啥感觉？你吃了一顿麻辣火锅，大便之后感觉肛门灼热，这就是大肠湿热。或者长期痢疾，吃一顿火锅就拉肚子，大便干，常常也是肠道湿热的表现。湿热的环境里，最容易滋生细菌，大量细菌繁殖侵蚀皮肉，导致痔疮更加严重。再加上湿邪重着粘腻，爱好往下走，还不好清除，时间长了，就会在肛门处积聚成痔。 

所以形成痔疮的2个主要原因，一个是气滞血瘀，一个是大肠湿热。 

很多人得了痔疮，早期的时候一般并不会治疗。常常治疗的原因，一个在于便血，另一个就是痔疮脱出。痔疮脱出就是气虚气陷。用力排便或者搬重物的时候，气往下走，气把肛门处的肉都挤出来了，但是由于身体脾虚气虚气陷，收不回来了，导致那坨肉就挤在肛门外面了。。

针对这种情况，该怎么调理呐？ 今天就详细说一下这个方子。 

乙字汤是日本人原南阳编纂的《丛桂亭医事小言》中的一个方剂。 

组成：大黄6g、黄芩9g、黄连6g、黄柏9g、当归9g、甘草6g。 

整个方剂组成，其实可以分为三大梯队。 

第一梯队，大黄+当归来活血养血 

本身痔疮是血液郁滞形成的静脉团，需要用活血药，让血液动起来。 大黄不但可以活血化瘀，还可以泻下，最能化掉痔疮的那坨死肉。 当归是血分药  ，可以双向调节血液。归尾可以破血活血，归身可以补血，归头可以止血。同时也有当归作用血分可以活血，作用在营分（血的表层）可以止血的原因在。如果瘀血还没化开，可以用当归来活血。如果痔疮出血，当归也可以用来止血。 

第二梯队，柴胡+升麻来理气提气 

痔疮还有一个重要原因就是气机不通，气虚下陷。柴胡是理气药，柴胡也是提气药，可以提肝气。升麻可以升脾气，他俩配合，把肛门处的气机打通，同时把气机往上提。 

第三梯队，用黄芩来清热燥湿 

大肠湿热也是形成痔疮的一个原因，所以呢，用黄芩来清热燥湿。其实呢，大黄也有清热燥湿，泻下清热的功效，跟黄芩配伍在一起，效果增强。 

最后，用甘草来清热解毒，调和药性。 

回过头来看，乙字汤这个方子，把痔疮背后的原因都兼顾到了，有理气活血，同时还能清热燥湿，还有提气的思路。 

其实，这个“乙字汤”不仅可以治痔疮，肛门附近常见的病症，比如肛周炎，阑尾炎，肛裂，肛门湿疹瘙痒等都是可以治的。 

乙字汤治痔疮的加减运用： 

1、如果外痔突出，本身有明显的气陷体征，建议配合补中益气丸一起吃。补中益气丸是补气提气的，相当于把气往上提，把外痔往里收。 

2、如果便血症状很明显，平时出血频繁，建议在“乙字汤”基础上，加地榆5g+槐花5g。 

3、得痔疮的人建议多做提肛运动，对改善痔疮也是很有好处的。提肛运动可以增强肛周的气血流通，另一方面提肛可以把气提上来，对于痔疮来说就非常合适。