大家好，我是中医杜医生，查出肺结节，医生让定期复查，但每次复查完，肺结节都会一次比一次多，真的要放任不管吗？到底应该怎么治？今天就这个问题，跟大家聊一聊，希望可以帮到肺结节的患者。

简单说，肺结节其实就是水液代谢失常了，而造成水液代谢失常的“罪魁祸首”就是痰和湿，因此，有的人以肺脾肾功能失调来论治，却常常忽视了一个“三焦”的问题，肺脾肾是以三焦为通道的统一整体，“三焦气化”是推动人体津液的重要代谢过程，肺结节的发生发展多是“三焦气化失司”从而导致痰饮水湿瘀阻所致，所以我在临床上常用“扶阳抑阴、通调三焦”的方法，来恢复三焦气化功能、阻止肺结节的进一步发展。

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我之前有个52岁患者，双肺多发结节，主要症状就是，偶而咳嗽咳痰，乏力气短，恶心、消化不良，舌暗苔白腻，脉滑。给他辨证为三焦郁闭、痰湿内阻之证，治疗以通利三焦、化痰散结为主。开了旋覆代赭汤、半夏泻心汤、左金丸三方合用，包含旋覆花，代赭石，姜半夏 ，黄连，干姜，吴茱萸，乌梅，半枝莲，炒谷芽，炒麦芽，焦山楂，焦神曲，生甘草，石见穿。患者症状“咳痰、恶心、纳呆、苔白腻、脉滑”皆为痰湿的表现， 痰湿日久，造成气机升降紊乱，用旋覆代赭汤降气化痰；半夏泻心汤、左金丸升肝脾清阳、降逆肺胃浊阴；半枝莲、石见穿解毒散结；炒谷芽、炒麦芽、焦山楂、焦神曲开胃消食；诸药合用，共奏行气化痰散结之功效，同时根据患者病情变化，随症加减，以达到畅利三焦、恢复三焦气化功能的目的。

治疗3个月后患者复查，结节体积缩小，痰湿兼除，而逐渐显现出阳虚本质，患者出现畏寒肢冷乏力的症状，可见命门之元阳渐衰，三焦气化不利，原方基础上又加薏苡仁、炮附子、败酱散以补其命门元阳、祛其寒湿，来恢复三焦气化的功能，祛除已成之病邪，以改善三焦环境、恢复正常气化功能的实现。