前面写的《脑溢血与补阳还五汤》讲述了脑中风最严重、最致命的一种——脑溢血，这篇一次性介绍治疗脑中风的三个慈悲经方，分别是千金三黄汤、小续命汤、术附汤。这四个经方治疗脑中风由轻到重基本可以囊括了90%以上的症状了。是倪师极力推荐的经方。

      中医崇尚上工治未病，预防胜于治疗，高明的医生在病之初就下手治疗，既容易治愈又免除后患。人体脑血管相对其他部位的血管比较细，流入脑部的血液稍有淤血（西医叫血栓），脑血管就很容易堵塞。而淤血块产生地就在我们四肢末梢， 因为四肢末梢是阴阳交接的地方。特别是双脚，它离心脏最远端，心脏一受损，心热下不来，双脚最先感觉到冰冷，淤血块就在这里产生，淤血块流向心脏堵塞了就心梗，流入脑部堵住了就脑梗。所以，防止淤血块的产生就是预防脑梗、心梗的最好方法。这里有个预防脑梗、心梗第一方，就是去杖汤（芍药甘草附子汤），只要双脚感觉冰冷你就下手， 血一热起来，哪有什么淤血冰块。

白芍20克，炙甘草15克，炮附子20克    

注：6碗水煮成2碗。有胸闷的此方暂时不用。

      那你不知道脚冰冷就是脑血管堵塞的开始，或者没有引起你的重视。最终有一天发生了脑中风，那没办法只能用上面的四个经方治疗了。

       第一个经方：千金三黄汤（原方5味药）

麻黄25克，黄芪15克，黄芩15克，细辛10克，独活25克

      这个经方来自药王孙思邈的《千金要方》，是针对比较轻的脑中风。其症状是病人可以开口说话，意识尚清晰，可以认得人，手足拘紧，不听使唤，筋骨关节疼痛，心烦躁，怕冷。原方剂量没有这么重，倪师是考虑到病人急救而下重手。此处不可加桂枝，否则，麻黄骑上桂枝这匹马就走表，变成发汗了，脑中风就是气血两虚之症，你一发汗，病人气血更虚。那麻黄跟细辛结合就走少阴，可以去掉里寒，手脚僵住和怕冷的症状就可以解除。黄芪走表固表益气，可以抵御外邪。黄芩可以去掉因里寒而浮阳外走的虚热。独活疏风散寒祛湿，筋骨关节疼痛就消失了。此经方的方义就这样。此方还可以加减：胸闷加枳实，口渴加瓜蒌根。

       第二个经方：小续命汤（原方12味药）

麻黄25-40克，桂枝15-20克，川芎15-50克，杏仁25-40克，人参15克，黄芩10克，白芍15克，炙甘草10克，炮附子10克，木防己15克，防风10克，生姜3片。

注：9碗水煮3碗，一日三服。此方切记桂枝的剂量必须少于麻黄的剂量，否则大出汗反而令病人气血更虚。取微汗散一下寒就可以了。有胸闷去白芍。

      这个小续命汤非常有名，绝对的经方。也是出自唐朝药王孙思邈《千金要方》。倪师称赞这个经方非常大胆。主要针对急性脑中风（中风卒起）所引起的半身不遂，也叫偏瘫，走路划半圈。口不能言，舌头僵直偏歪，嘴巴只能发出哦、哦、哦的声音。其它兼有的症状有不省人事、角弓反张、口目不正、肢体麻木疼痛、头晕、头痛、呕吐。主症就是半身不遂、口不能言。

      主要病因就是平时就有脑血管的堵塞，加上气候变化、用脑过度，情绪激动等因素催化引起的。人的大脑分左右半球，它们是交叉管控的，也就是说，大脑右半球管控左侧肢体运动，左半球管控右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫，令对侧的上下肢体、面肌、舌肌僵直，活动受限，病人就单手手掌内曲握拳，单脚不能弯曲，走路划圈。口不能说话，口眼歪斜。

      方中麻黄、桂枝、防风、生姜发散肌表，疏散风寒，杏仁润肺祛痰，川芎、白芍活血化瘀，黄芩去郁热，防己通利三焦，祛风除湿止痛。炮附子温肾阳扶正气，肾开窍舌，温肾阳可解除舌头僵直，恢复讲话。人参补气，炙甘草调和诸药。倪师觉得此方欠缺补血虚之力和去虚热的力量，加补血当归15-50克。血的原材料来自脾胃，温中加干姜10克，与炙甘草组成二神汤。加大枣12克，与生姜、炙甘草组合补胃的津液。加石膏25-40克，辅助黄芩除热。整个方16味药。很完整的方子。脑中风约90%都是急性发生的，病人突然倒地，身体抽搐，所以，小续命汤用得比较多。

      第三个经方：术附汤（原方5味药）

白术30克，炮附子20克，炙甘草15克，生姜2片，大枣6枚劈开

      这个经方用在中风的病人有极度头昏的。病人中膈这里寒湿很重，不要说起则头眩，哪怕摆枕头睡，眨眼睛稍微动一下都头晕。白术去中焦湿，炮附子可以固肾阳，去寒，《黄帝内经》有说：肾者，胃之关。肾是胃的关闸，脾阳来自一部分的肾阳，这就是先天提供给后天的力量。脾胃相表里，脾推动胃蠕动，如果肾水寒掉了，关闸没办法关住，水漫上胃，中焦就寒湿。其余3味补胃的津液。

      千金三黄汤、小续命汤、术附汤、补阳还五汤为脑中风四经方，药方组成和剂量全部按倪师的方，剂量勿喷我，可以根据病人的实际情况加减。总之，以经方作为基础方，就可以保证治疗大方向没有错，红花还需绿叶扶持，其他的加减都可以灵活运用。这就是经方家精神。

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慈悲经方研究社撰写

2024年11月11日

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